问题描述:
[问答]
男,60岁,2个月来干咳,呼吸困难进行性加重。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。 提示:肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍。提问:主要表现为A.Ⅱ型呼吸衰竭B.RE/TLC明显增加C.Ⅰ型呼吸衰竭D.一氧化碳弥散量(DLCO)增加E.FEV[1.gif]/FVC正常或增加,而YLC减少F.气道阻力增加G.残气容积(RV)增加或正常
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上一篇:患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。 目前应主要考虑的治疗有(提示 使用面罩无创机械通气后,尽管纠正缺氧,但是CO[2.gif]潴留进行性加重,并出现重度意识障碍,血气分析pH 7.1。)A.继续无创机械通气,调大潮气量B.纤维支气管镜吸痰C.肌内注射阿托品D.雾化吸入β[2.gif]受体激动剂E.静注氨茶碱F.继续无创机械通气,提高吸氧浓度G.有创机械通气
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