问题描述：
[单选]
男，30岁，值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹，查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是
A．胃溃疡急性穿孔
B．急性阑尾炎
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎
E．急性小肠梗阻
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