问题描述：
[单选]
患儿10个月，出生后反复呼吸道感染。3天前发热、咳嗽，今日出现气促、烦躁不安。查体：体温38．6℃，呼吸68次/分，心率182次/分，胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿。最可能的诊断是（）
A．室间隔缺损
B．室间隔缺损合并肺炎
C．室间隔缺损合并心力衰竭
D．室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E．室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
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