问题描述：
[单选]
王老伯患冠心病已有4年，今晚突然出现胸骨后闷痛，持续1小时后家人发现其反应迟钝、面色苍白、湿冷、脉搏细弱，此时应首先考虑（）。
A．急性肺水肿
B．心律失常
C．并发脑栓塞
D．心源性休克
E．心梗后综合征
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