问题描述:
[问答]
患者男,34岁,主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服“胃药”有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。 此时的治疗应选择(提示该患者接受剖腹探查、胃大部切除术(毕II式吻合),术后第2天突发右上腹剧痛。查体:心率120次/min,血压130/70mmHg,腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。)A.抗休克治疗、观察病情变化B.胃镜下局部止血治疗C.准备急诊手术D.胃肠减压、胃管内注药、冰氯化钠溶液洗胃E.输血、应用止血药F.全身应用抗生素治疗G.快速补液
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上一篇:男性,35岁。左上腹痛2天,向左肩背部放射,伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体( )体温39℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,巩膜黄染,上腹胀,腹膜炎体征(+),移动性浊音(-),肠音减弱。 应采取的治疗措施包括A.立即手术B.应用抗生素和激素C.补液,纠正休克D.胃肠减压,纠正休克,维持水、电解质平衡E.胃肠减压,抗胰酶,镇痛F.予以镇静、解痉药
下一篇:患者男,46岁,因行腰椎间盘手术卧床5d,左下肢突发肿胀、疼痛1d,体温37.5℃,并感胸闷、气短,有咳血。否认糖尿病、冠心病史及肿瘤病史。一般状况良好,血压135/80mmHg,心率88次/min。左下肢水肿明显,张力大,肢围增粗,腹股沟及腓肠肌压痛(+)。右下肢无肿胀,张力正常,双下肢无浅静脉曲张及色素沉着。双侧足背及胫后动脉搏动(++++)。 患者初步诊断为A.丹毒B.血栓闭塞性脉管炎C.股青肿D.神经压迫症状E.血肿F.静脉曲张G.急性深静脉血栓
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