问题描述：
[单选]
患儿，男，8岁，突然大量呕血伴多次柏油样便1天，既往有胃部不适。查体：巩膜黄染，腹平坦、软，无压痛，肝肋下1．5cm，质中等，脾未触及，移动性浊音阳性。诊断考虑为
A．胆道出血
B．肠穿孔出血
C．胃溃疡穿孔出血
D．门静脉高压症上消化道出血
E．肝血管瘤破裂出血
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