问题描述：
[单选]
患者男，74岁，确诊糖尿病肾病4年，夜间阵发性呼吸困难2周，血压170/105mmHg，两肺底湿啰音，心率106次／分，双下肢水肿，血尿素氮37mmol/L，肌酐1200μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是
A．积极补充血容量
B．腹膜透析
C．血液透析
D．利尿、扩血管治疗
E．5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
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