问题描述：
[多选]
升主动脉瘤的手术指征有
A．升主动脉瘤直径＞5．0 cm，不论有无症状，均应手术治疗
B．动脉瘤直径在4．0～5．0 cm，随访半年直径增加超过0．5 cm者
C．马方综合征或有遗传家族史患者，升主动脉瘤直径＞4．5 cm
D．主动脉瓣手术，升主动脉直径＞4．5 cm，需同期置换升主动脉
E．主动脉瓣二叶式畸形合并升主动脉直径＞5．0 cm
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