问题描述：
[单选]
女性65岁，中上腹疼痛8小时，伴寒战高热4小时，以往曾因胆石症而行胆囊切除术，体检;体温39。2℃，巩膜轻度黄染，腹平，中上腹压痛明显，有肌紧张及反跳痛，肝区扣痛阳性。拟诊为：
A．急性坏死性胰腺炎
B．急性坏疽性阑尾炎
C．急性性梗阻性化脓性胆管炎
D．急性绞窄性肠梗阻
E．急性消化性溃疡穿孔
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