问题描述:
[多选]
下列病历书写不规范标准,哪些()属于单项否决:
A.缺有创操作记录(如请麻醉科会诊行气管插管术后应书写《气管插管术病程记录》
B.死亡患者缺《死亡告知书》
C.死亡患者相关知情同意书,医师必签名,患者或家属拒签应在病程中记录。
D.拷贝病历导致原则性错误(如女性患者体格检查描述为“睾丸已降”)
E.病历内容描述前后多处不一致(不同内容前后不一致超过3处以上)
F.整份病历均由1人临摹他人签名。
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