问题描述：
[单选]
女性，61岁。既往有类似发作历史。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。查体：体温39.2C，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×10[~9.gif]/L。最大可能的诊断是
A．急性胆囊炎
B．急性胃穿孔
C．急性胰腺炎
D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E．以上都不是
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