患者，男，50 岁。长期咳嗽、咳痰 8 年，心悸气急 2 年，3 天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁，查体：神志模糊、嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音，血气分析：pH7．56 ，PaCO260mmHg ，PaO249mmHg 。此患者最可能的诊断是（）-知到走近红楼梦答案-简明问答题库

问题描述：

[单选] 患者，男，50 岁。长期咳嗽、咳痰 8 年，心悸气急 2 年，3 天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁，查体：神志模糊、嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音，血气分析：pH7．56 ，PaCO260mmHg ，PaO249mmHg 。此患者最可能的诊断是（）

A．A 、慢性支气管炎 B．B 、肺炎链球菌肺炎 C．C 、支气管扩张 D．D 、支气管哮喘 E．E 、慢性肺源性心脏病