问题描述：
[单选]
男，54岁。因“进行性呼吸困难1年”就诊，既往体健。查体:口唇轻度发绀，双肺呼吸音清断，未闻及干、湿啰音。心界无扩大，P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断是（）
A．慢性肺源性心脏病
B．冠心病
C．扩张型心肌病
D．先天性心脏病
E．风湿性心脏瓣膜病
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