问题描述：
[单选]
新医改实施10年来，健康服务的可及性、公平性逐步改善，居民就医负担有效减轻，个人卫生支出占卫生总费用的比例由2009年的37．5%降至2019年的28．4%。（）是新医改以来推行的一项重大制度，推进医联体建设、开展家庭医生签约服务和远程医疗是推进分级诊疗的三个主要抓手;（）是医改的重中之重、难中之难。
A．分级诊疗公立医院改革
B．分级诊疗公私合营分开
C．医保报销公立医院改革
D．医保报销公私合营分开
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