问题描述：
[单选]
患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病？
A．急性粒细胞白血病（M2型）
B．骨髓增生异常综合征
C．粒细胞型类白血病反应
D．慢性粒细胞白血病急性变
E．骨髓纤维化
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