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[单选] 44)(共用题干)男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7~8年,加重2周。神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,两肺闻及干、 湿啰音,心率110次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm,质中等,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,两下肢浮肿。血白细胞12×109/L, 中性粒细胞0.85,心电图示房性早搏,动脉血气分析:pH7.36,PaO2 58mmHg, PaCO270mmHg,HCO3-34mmol/L,BE+4mmol/L。(1)诊断最可能是()
A.支气管哮喘伴感染 B.慢性支气管炎并冠心病 C.慢性支气管炎,阻塞性肺气肿 D.慢性肺心病心肺功能代偿期 E.慢性肺心病肺心功能失代偿期
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