问题描述：
[单选]
女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U／L。最可能的诊断是（）
A．原发性胆汁性肝硬化
B．继发性胆汁性肝硬化
C．原发性肝癌
D．肝炎后肝硬化
E．肝外胆道梗阻性黄疸
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