问题描述：
[单选]
女性，24岁。高热伴关节痛半个月。双下肢水肿伴不能平卧10天，血压180/105mmHg，近1周尿量200~400ml。7天来神志淡漠，头痛，尿蛋白（3+），尿RBC 15~20个/HP，Hb 80g/L，C3 0．42g/L，血清白蛋白23g/L，Scr 650μmol/L。该患者最可能的诊断是？
A．紫癜性肾炎
B．系统性血管炎
C．急性肾炎
D．狼疮性肾炎
E．慢性肾小球肾炎
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