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问题描述:

[单选] 患者女性,68岁,胆囊结石8年。6h前突然出现上腹痛,伴呕吐及发热。查体:血压90/55mmHg,脉搏110/min,巩膜黄染,腹部平坦,上腹部压痛,伴反跳痛及肌紧张。血常规:白细胞18.1×109/L,中性粒细胞0.925,血红蛋白140g/L,血小板300×109/L:血淀粉酶:6400U/L(Somogyi法)。最可能的诊断是
A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡穿孔 D.细菌性肝脓肿 E.急性出血坏死性肠炎
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