问题描述：
[单选]
女，19岁。关节痛、脱发2个月，发热2周，伴下肢水肿。查体：双手冻疮样皮疹。血WBC3．4×10[SB9．gif]/L，Plt66×10[SB9．gif]/L;尿蛋白（+++），尿沉渣镜检示RBC10～15/高倍视野，ESR56mm/h。为明确诊断，最重要的检查是
A．抗中性粒细胞浆抗体
B．骨髓细胞学检查
C．血培养
D．抗核抗体谱
E．类风湿因子
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