问题描述：
[单选]
患者来院急诊时，对于腹痛必须考虑的问题中那项除外
A．让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时，均可认为是上腹部的炎症性病变
B．患者所指的腹痛部位有局限性压痛时，基本上是该部位的内脏疾患
C．急性胰腺炎时腹肌紧张可不明显，至少不足腹肌板样强直
D．虽然让患者做充分的深呼吸，但腹部却丝毫不随呼吸而起伏运动时，多是弥漫性腹膜炎
E．急性阑尾炎的早期症状中可诉中上腹或剑突下疼痛
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上一篇：男，26岁，右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹，伴发热2天，查体( )全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高。（）最可能的诊断是什么？（）诊断依据有哪些？（）鉴别该患者是原发性腹膜炎还是继发性腹膜炎的要点（）治疗原则
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