问题描述：
[单选]
女性患者，42岁，十二指肠溃疡病史7年， 2h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体：体温38．3℃，血压90/50mmHg，脉搏95/ min，腹平软，右上腹及剑突下有压痛，无反跳痛及无肌紧张，肠鸣音4/min，化验血清淀粉酶800U。最可能的诊断为
A．溃疡穿孔累及胰腺
B．溃疡穿孔
C．溃疡癌变
D．溃疡出血
E．急性胰腺炎
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