问题描述：
[单选]
男性，47岁，体检发现心脏杂音20余年，近来有劳累后胸闷、心悸和气促。体检：心率92次/分钟，房颤，超声心动图提示先天性心脏病、继发孔房间隔缺损。若体检中发现发绀，其原因为（）
A．年龄较大
B．缺损较大
C．肺动脉高压
D．右向左分流
E．右心衰竭
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