问题描述：
[单选]
患者，男性，45岁，酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐，发病后4小时就诊。体查：血压110／70mmHg，巩膜无黄染。上腹部肌紧张，有压痛及反跳痛，血白细胞计数18．5×109／L，血清淀粉酶532U（温氏），胸片未见液平及膈下游离气体。应考虑的主要诊断是（）
A．急性溃疡病穿孔
B．急性胃炎
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎（水肿型）
E．急性肠梗阻
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