问题描述：
[单选]
患者，男，68岁。．上腹部胀痛伴嗳气6个月，近1个月来食后伴呕吐。查体:消瘦，贫血貌，左锁骨上淋巴结（一），上腹有振水音。给予患者手术治疗，术中发现胃窦部有4cmx6cm肿块，质硬，结节状，和胰头部固定，近端胃扩大，大网膜和盆腔内有多个大小不等结节，有腹水200ml。本例最应选择的术式是（）
A．近全胃切除术
B．营养性空肠造瘘术
C．全胃切除联合胰体尾部和脾切除术
D．近端胃大部切除术
E．胃空肠吻合术
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