问题描述：
[单选]
患者，男性，72岁。8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急、呼吸困难。查体：呼吸30次／min，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是
A．胸腔积液
B．肺梗死
C．急性心梗
D．气胸
E．急性左心功能不全
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