问题描述:
[问答]
患者男,76岁,退休干部。以“阵发性胸闷、气短、心慌3 d,加重6 h”收入院。患者诉3 d前外出行走时,突感胸闷、气短、心慌、乏力,无胸痛、出汗、意识丧失等不适。既往患高血压1年,否认近期手术及外伤史。入院查体:Bp 116/78 mmHg,T 37.6 ℃,P 119次/min,R 28次/min,神志清,急性病容,双肺听诊呼吸音粗,左肺底可闻及吸气末湿性啰音,心界不大,HR 119次/min,P2>A2,心脏各瓣膜区未闻及器质性杂音,肝、脾不大,双下肢无水肿。 患者目前应考虑哪些疾病可能A.肺炎B.支气管扩张C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.高血压病E.肺栓塞F.心脏神经症
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下一篇:患者男,72岁,因“恶心、呕吐2 d,意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4年,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,余无特殊。查体( )T 36.5 ℃,P 110次/min,BP 80/50 mmHg;浅昏迷,深大呼吸;皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷;双肺无湿性啰音;双下肢无水肿。 关于该患者的治疗,叙述正确的是A.小剂量胰岛素使用剂量一般为0.1 U·h-1·kg-1B.只要存在酸中毒,在治疗开始即可用碳酸氢钠纠酸治疗C.此类患者,如无心力衰竭,开始时补液速度应较快D.当血糖降至13.9 mmol/L时,改用5%葡萄糖液并加入普通胰岛素E.开始治疗时即可予以输注葡萄糖液,其中加入速效胰岛素F.血糖下降速度一般以3.9~6.1 mmol·L-1·h-1为宜
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