问题描述：
[单选]
老年患者女，持续性右上腹痛7小时，伴寒战、高热，黄疸。既往曾有多次类似发作历史。查体：体温39．2℃，血压80/55mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。血常规提示白细胞24×109/L，最大可能的诊断是
A．急性胃穿孔
B．急性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E．以上都不是
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