问题描述:
[问答]
患者男,58岁,因“劳累时胸闷不适2年,加 重6 h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧 伴大汗,不能忍受。既往有高血压史10年,2型 糖尿病史6年。查体:P 110次/min,R 28次/min ,Bp 105/60 mmHg,口唇发绀,心率110次/min ,闻及奔马律,双肺闻及干、湿啰音,无双下肢 水肿。 为明确诊断应立即进行的检查是A.胸部X线B.肺功能检查C.动脉血气分析D.心电图E.NT-ProBNP
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上一篇:患者男,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年,多次胃镜检查为“消化性溃疡”,长期间断服用雷尼替丁,6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”,现再次出现黑粪。其父亲有类似病史,死于消化道大出血。查体( )BP 100/76 mmHg;意识清楚,贫血貌;双肺呼吸音粗,无啰音;HR 90次/min,律齐;腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。 下一步的治疗方法为(提示 实验室检查( )血钙3.8 mmol/L,PTH 80 pmol/L。颈部B超( )右侧甲状旁腺腺瘤(直径0.5 cm)。腹部B超、MRI均无异常。生长抑素受体扫描( )十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果,目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤。)A.行胰十二指肠切除术B.予质子泵抑制剂C.利尿D.行胃大部切除术,并探查十二指肠E.行甲状旁腺腺瘤切除术F.补液G.皮下注射降钙素
下一篇:患者女,54岁,高血压10年,心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体( )T 36.5 ℃,P 70次/min,R 24次/min,Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率80~110次/min,律不齐,心前区无杂音。无双下肢水肿。 下列检查应该申请A.超声心动图B.血常规,尿常规,肝、肾功能,血糖、血脂C.INRD.心电图E.胸部X线检查
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