问题描述:
[问答]
患者钟某,男,65岁,既往有“胃、十二指肠 球部溃疡”及“高血压病”病史。1997年12月28日 早晨6时许突然自觉胃脘部胀闷不适,恶心呕吐, 呕吐胃内容物,家人予患者素服之胃药及心痛定 l0mg口服;继后患著仍觉胃脘不适,胸闷如塞, 气短心悸,面色苍白,形寒肢冷,冷汗出,即到 镇卫生院门诊就诊,接诊医生拟诊:胃脘痛。予 雷尼替丁、普鲁本辛等西药及中药黄芪建中汤治 疗。至下午2时,患者心胸卒然大痛,胸闷气短, 呕吐,大汗淋漓,四肢不温,唇甲青紫,家人再 次急送卫生院。人院时除见上症外,尚见喘促不 能平卧,大汗淋漓,四肢厥冷,脉微欲绝。查: 呼吸为34次/分,心率为72次/分,血压为90/ 60mmHg,即予积极抢救,但经30分钟救治后, 患者症状恶化,终于下午2时35分抢救无效死 亡。请回答;①门诊接诊医生对本证的诊断、处 理是否正确?②请发表自己的诊疗意见。
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下一篇:李某,男,60岁,就诊时间( )1999年3月12 日。 主诉( )左胸发作性闷痛3年,加剧2天。 病史,患者有冠心病史3年,每逢春季多发。近2 天来,气候潮湿多雨,患者自觉左胸部发作性憋 闷刺痛,放射至左前臂、小指,一天发作2~3次, 每次持续3~5分钟,休息2~3分钟后能缓解,伴 头晕、心悸、恶心欲呕、气短乏力、纳呆便溏、 舌淡黯,苔白厚腻,脉滑。患者形体肥胖,平素 喜吃肥甘厚味。心电图示“心肌缺血”。 要求( )写出诊断(病名和证型)、治法、方药。
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