问题描述：
[单选]
男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是
A．消化性溃疡
B．急性糜烂性胃炎
C．胃黏膜脱垂
D．食管胃底静脉曲张破裂
E．胃癌
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