问题描述：
[单选]
患者，男，54岁，述胸骨后撕裂样疼痛，体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽，胸闷，呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图： 应首先考虑（）
A．主动脉硬化
B．主动脉瓣狭窄
C．高血压性心脏病
D．二尖瓣脱垂
E．主动脉夹层动脉瘤
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