问题描述：
[单选]
男性，35岁，右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压9/6kPa（70/45mmHg），腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g/dl，诊断首先应考虑
A．十二指肠损伤
B．小肠损伤
C．胰腺损伤
D．肝破裂
E．脾破裂
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