问题描述：
[多选]
PICC带管出院患者的健康指导主要包括:
A．告知患者每天须到医疗卫生机构维护导管一次(更换贴膜.输液接头和冲管)
B．勿使用带管的手臂提拿重物.做大幅度的甩臂动作或引体向上，避免游泳
C．洗澡时，用保鲜膜包裹导管及附件部分，避免进水，如有进水，应立即到医院或医疗卫生机构更换贴膜
D．注意观察置管处周围有无红.肿.热.痛.渗出等现象
E．如有异常应及时到医疗卫生机构就诊
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