问题描述：
[单选]
患者，林先生，68岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史30年。体格检查：意识不清，脉搏细数，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大。首先应该考虑
A．脑梗死
B．脑疝
C．脑血栓形成
D．高血压脑病
E．脑出血
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