问题描述:
[问答]
病历摘要: 患者女性,41岁,咳嗽、咳痰1月,咳少量粘稠痰,伴盗汗、乏力,期间曾有高热、咯血,无胸痛、气促,曾在当地医院予“阿莫西林”、“环丙沙星”等抗炎治疗1周,症状一度减轻。近2周来上述症状又反复,无发热,遂入院诊治。起病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规:WBC 9.1 × 10[~9.gif]/L ,N 0,72 RBC 335 × 10[~12.gif]/L ,Hb 9.7g/L。 关于PPD皮试,以下不正确的有哪些?A.一般来说,PPD皮试结果阴性的儿童,可以除外结核病B.结核性脑膜炎患者PPD皮试结果多10mm以内C.PPD皮试后48~72hr观察和记录结果,测量红晕的横径和纵径,计算平均直径=(横径+纵径)/2D.PPD皮试结果呈强阳性反应可确诊结核病E.一般选择左侧前臂曲侧中上部1/3处,0.1ml(5IU)皮内注射
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上一篇:病历摘要( ) 患者女性,52岁,因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周,头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院,既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示( )尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20.7mmol/L,血气分析( )PH7.20,PaO[2.gif] 90mmHg,PaCO[2.gif] 30mmHg,BE-20mmol/L,HCO[z3-.gif] 16mmol/L。血K4.1mmol/L,Na133mmol/L,Cl89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重,与体位改变无关,呼吸深快、费力,伴焦虑、出汗及胸部紧束感,经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查( )T38.8℃,BP120/80mmHg,P120bpm,R45bpm,嗜睡状,平卧位,呼吸深快,双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm,律齐,未闻及杂音。 应马上采取哪些治疗措施A.高流量吸氧B.纠正酮症酸中毒C.加用强效抗生素治疗D.试用无创机械通气E.抗心衰治疗F.加用糖皮质激素抗炎治疗G.气管插管或气管切开行有创机械通气
下一篇:患者,男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体( )神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液症(+),下肢水肿,膝腱反射减弱,巴宾斯基症(+)。pH7.20,PaCO[2.gif]100mmHg,Pa0240mmHg,HCO[z3-.gif]21mmol/L。 提示( )该患者神志不清,病理征阳性间可能是由于发生了A.高血压脑病B.电解质紊乱C.肺性脑病D.高渗性昏迷E.脑血管意外F.感染中毒性脑病
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