问题描述：
[单选]
患者男，37岁，曾有胃溃疡病史，一直未愈，一日酒后突感剧烈腹痛，急诊入院。查体：腹壁紧张，伴有压痛、反跳痛。应首先考虑
A．肝囊肿
B．大量腹腔积液
C．急性和亚急性肝坏死
D．急性腹膜炎
E．肺源性心脏病，右心室肥大
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