问题描述：
[单选]
患者，男，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37．3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻及中小水泡音，心尖部可闻及Ⅲ／6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断为
A．肺结核伴空洞
B．支气管扩张
C．肺梗死
D．肺炎球菌性肺炎
E．风湿性心脏瓣膜病
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