问题描述：
[单选]
男性，38岁，3日来上腹部隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性，无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，临床诊断首先考虑（）。
A．急性胆囊炎
B．急性胰腺炎
C．小肠扭转
D．溃疡病穿孔
E．急性阑尾炎
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