问题描述：
[单选]
幼年特发性关节炎多关节型的特征性改变是
A．关节肿胀疼痛、大小关节均可受累，主要侵犯小关节；病史时间长可致骨质破坏
B．发热、乏力、食欲低下
C．轻度肝、脾、淋巴结肿大
D．类风湿因子（＋），抗核抗体（＋）
E．关节肿胀疼痛，受累关节4个以下，骨质破坏较少见
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