问题描述：
[单选]
患者，男性，55岁。有十二指肠溃疡史10年，几乎每年发作1次，自觉今年明显加重。今晨起突然腹痛难忍。呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹来诊。查体:面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP 105/90 mmHg，P 90次/分，表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。为明确诊断，首选的辅助检查项目是:（）
A．立位腹平片
B．血常规检查
C．血清淀粉酶测定
D．腹部B超检查
E．肛门指诊
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