问题描述：
[单选]
女性，55岁，右上腹阵发性绞痛伴发热3天，恶心、呕吐。体检：体温38．2℃，皮肤黏膜无黄染，右上腹触及肿大胆囊，触痛，肌紧张，Murphy征阳性。血常规白细胞17×109/L，中性粒细胞0．82，血胆红素30μmol/L。首先考虑的诊断是
A．胆道蛔虫病
B．急性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．胆总管结石
E．胆管癌
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上一篇：女性，64岁，因"右上腹绞痛伴发热"诊断为急性胆囊炎，已经非手术治疗5天，现患者持续剧烈疼痛，伴高热。体检( )体温39．2℃，右上腹广泛压痛，反跳痛及腹肌紧张，肠鸣音减弱，血常规白细胞18×109/L。此时治疗应选择
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