问题描述：
[单选]
导致患者病情进展的因素不可能是
A．糖尿病控制不佳
B．合并心力衰竭
C．血压未达标
D．急性肾小管坏死
E．贫血
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下一篇：13～15题共用题干患者，男，72岁。糖尿病病史30年，高血压病史10年，冠心病病史10年。近2个月食欲缺乏，尿量减少。查体示双下肢水肿，检验尿蛋白（+++），血BUN 36mmol/L，Cr 340μmol/L，Hb 80g/L。B超示双肾轻度萎缩。该患最可能的诊断是
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