问题描述:
[问答]
患者男,56岁,因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术,术后8 h出现气急和低氧血症,16 h后明显加重,给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH 7.48,PaO[2.gif] 55 mmHg,PaCO[2.gif] 30 mmHg,诊断为ARDS,给予经口气管插管机械通气,选择SIMV+PSV模式,通气参数为 流量触发3 L/min,FiO[2.gif] 80%,PEEP 10 cmH[2.gif] O,VT 420 ml,Ti 1.2 s,RR 20次/min,PS 20 cmH[2.gif] O。通气30 min后气急仍明显,频繁人机对抗。 经治疗后病情明显改善,用PSV+PEEP通气时,撤机指征包括(提示 肠穿孔和急症手术后。)A.FiO[2.gif] 30%B.PEEP 3 cmH[2.gif]OC.心率 88次/minD.白蛋白22 g/LE.血红蛋白 11 g/LF.体温正常
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