问题描述：
[单选]
类风湿关节炎可能的病因是（）。
A．遗传因素在类风湿关节炎发病中起一定作用
B．类风湿关节炎与外界环境因素有关
C．微生物感染可能是引起发病或触发免疫反应的因素
D．类风湿关节炎与HLA-DR4表型密切相关
E．以上均是
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