问题描述：
[单选]
鉴别右心功能不全和缩窄性心包炎的最可靠依据是
A．下肢水肿
B．心脏扩大
C．颈静脉怒张
D．奇脉
E．肝大、腹水
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上一篇：男性，58岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检( )P110次／分，BP165/68mmHg;消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，未闻及血管杂音;颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿。 该病人最可能的病因是
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