问题描述：
[单选]
男性，49岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：肥胖，体温38.9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg，全腹胀，伴压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×10[~9.gif]/L，血钙降低。最可能的诊断为
A．急性水肿性胰腺炎
B．胃溃疡穿孔
C．急性腹膜炎
D．出血坏死性胰腺炎
E．急性胃肠炎
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