问题描述:
[问答]
患者女,43岁,新疆喀什牧民,因“突发寒战 、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2 d”来诊 。10 d前患者有类似寒战、发热病史,治疗7 d 后,体温突转正常,伴大汗淋漓、全身乏力;2 d前再次发作。查体:T 39.5 ℃,P 110次/min ,BP 100/70 mmHg;巩膜轻度黄染,结膜及咽部 充血,胸腹部散在点状出血性皮疹,腰背部皮肤 见散在硬结,有抓痕;肝肋下3 cm,有触压痛, 脾肋下6 cm;脑膜刺激征(-),病理反射未引 出。 有效地预防本病再次发生及流行的主要措 施是(提示 追问病史,患者家中卫生条件差, 常有老鼠滋生,皮肤经常被叮咬。)A.灭虱B.家庭成员可口服四环素或强力霉素预防发病C.0.5%凯杀灵喷洒灭蜱D.灭鼠E.灭蚊F.野外作业穿防护服G.灭蝇
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