问题描述：
[单选]
（）患者，男性，76岁，确诊为慢性支气管炎10年，近3个月来逐渐出现呼吸困难，查体，桶状胸，叩诊过清音，听诊P2亢进，颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿考虑诊断进展为
A．COPD急性发作
B．支气管哮喘
C．慢支并发慢性肺源性心脏病
D．慢支合并肺气肿
E．COPD并发气胸
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