问题描述：
[填空]
患者，女，62岁，反复咳嗽、咳痰30年，近7～8年出现活动后气促，1周来病情加重，咳脓痰。查体：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音，双肺肺气肿征，双肺有干、湿性音，肝于肋下3cm触及，质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。心电图：Rv1＋Sv5＝1．3mV。胸片示右下肺动脉干横径18mm，（）目前患者诊断考虑为？（）为治疗更有力，还应首先进行的检查是？（）主要治疗措施应为？
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